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异位妊娠怎么保守治疗?

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异位妊娠也称宫外孕,是指卵子受精后在女性的子宫腔外着床的异常妊娠、它的发生对于女性的健康伤害是非常大的,因此女性朋友们在检查出此种现象后一定要及时治疗。众所周知,女性患有异位妊娠后医生多数会采用手术的方式进行治疗,这样做大大的加大了女性患上不孕症的风险。因此,很多女性朋友都会拒绝手术。那么异位妊娠该怎样进行保守治疗呢?

近年来国内外异位妊娠率呈上升趋势,且逐渐年轻化,未生育患者明显增多,给妇产科医师提出新的要求,既要治疗异位妊娠,又要尽可能保留患侧输卵管功能,由于血β-hCG定量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及,提高了异位妊娠的早期诊断率,异位妊娠确诊率不断提高,为保守治疗的选择提供了时机。下面介绍一下保守治疗的方法。

1、期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-hCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗:目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。甲氨喋呤(MTX)是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制DNA的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收。

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